Панічна атака — як вона проявляється і що робити?
Панічна атака — один із найпоширеніших видів тривожних розладів поряд із генералізованою тривогою та соціальною фобією.
Вона виникає раптово і викликає сильний страх, який супроводжується фізичними симптомами:
-
прискореним серцебиттям,
-
запамороченням,
-
утрудненим диханням,
-
сильною пітливістю,
-
гострим страхом смерті.
Як виглядає панічна атака?
Зазвичай усе починається так:
Ти займаєшся своїми звичними справами. Нічого особливого не відбувається.
Ти ні про що не думаєш — просто робиш своє.
І раптом з’являється легке занепокоєння. Сам не розумієш, чому. Минає кілька секунд — і вже відчуваєш, що щось не так, стає все тривожніше… Усе розвивається блискавично.
Серце починає шалено битися, дихання стає частим і уривчастим, паморочиться голова, кидає в жар, здається, що ось-ось знепритомнієш.
Ти не можеш це контролювати! Ти в паніці!
Так страшно тобі ще не було — ти зовсім не розумієш, що відбувається!
В голові крутяться думки:
-
«Це інфаркт!»
-
«Я зараз помру!»
-
«У мене інсульт!»
-
«Якщо це не припиниться — я збожеволію!»
Чим більше ти про це думаєш — тим страшніше стає.
Серце ніби готове вистрибнути з грудей, не вистачає повітря, ти весь у поту, а світ навколо раптом здається нереальним…
Це все відбувається одночасно і здається нестерпним. Наче ти буквально на межі смерті…
Саме так описують свій стан пацієнти, які приходять на психотерапію.
Такі напади можуть трапитися будь-де, будь-коли й у найнесподіваніших обставинах.
Що таке панічна атака?
Панічна атака — це стан дуже сильного й швидко наростаючого страху.
Вона починається раптово і досягає піку за лічені хвилини.
Скільки триває?
Зазвичай — від кількох хвилин до кількох десятків хвилин.
99% пацієнтів говорять, що напад тривав від 4 до 60 хвилин.
Після атаки почуття тривоги та виснаження можуть зберігатися ще кілька годин.
Чи небезпечна панічна атака?
Симптоми панічної атаки (наприклад, прискорене серцебиття, брак повітря) хоч і неприємні, але не становлять прямої загрози для життя чи здоров’я.
Як відрізнити панічну атаку від серцевого нападу?
Панічна атака:
-
Раптовий початок.
-
Гострий, інтенсивний страх або жах.
-
Симптоми: прискорене серцебиття, запаморочення, нестача повітря, пітливість, тремтіння, гострий біль у грудях, поколювання або оніміння.
-
Страх втратити контроль або померти.
-
Зазвичай триває від кількох хвилин до години.
Серцевий напад:
-
Біль у грудях, що може віддавати в руки, спину, шию, щелепу чи живіт.
-
Симптоми тривають довше й можуть посилюватися.
-
Задишка, нудота, порушення ритму серця.
Симптоми панічної атаки:
-
прискорене серцебиття,
-
утруднене дихання,
-
біль або стискання у грудях,
-
запаморочення,
-
тремтіння,
-
оніміння або поколювання,
-
пітливість,
-
нудота,
-
озноб або жар,
-
відчуття від’єднаності від реальності (дереалізація) чи себе (деперсоналізація),
-
страх збожеволіти,
-
страх смерті.
Як виникає панічна атака?
Іноді нам здається, що страх з’являється абсолютно раптово, «без причини».
Але насправді його часто запускає тривожна думка, яка майнула в голові непомітно, несвідомо.
Після цього тіло починає реагувати. З’являється емоція страху, а вона, як і будь-яка інша емоція, активує організм певним чином.
Біологічний механізм тривоги:
-
У мозку виникає сигнал: «Небезпека!».
-
Симпатична нервова система передає тривожний сигнал до надниркових залоз.
-
Надниркові залози викидають у кров адреналін і норадреналін — гормони, що готують тіло до боротьби або втечі.
-
Вмикається реакція «бий або тікай»: серце б’ється швидше, підвищується артеріальний тиск, дихання частішає, бронхи розширюються, з’являється пітливість.
Такому збудженню супроводжує прискорене сприйняття та обробка інформації мозком, підвищена готовність до реакції й стан загальної пильності організму.
Коли тривога переходить у паніку
Панічна атака виникає за принципом замкненого кола: фізіологічні симптоми тривоги мозок сприймає як загрозу життю та здоров’ю, що підсилює тривогу, а симптоми стають ще інтенсивнішими.
Чим сильніше ти відчуваєш прискорене серцебиття, утруднене дихання, припливи жару, тремтіння м’язів тощо, тим більше лякаєшся. А чим сильніше лякаєшся, тим вираженішими стають фізичні прояви.
Ця спіраль наростаючих симптомів триває, доки організм не вмикає гальмівну систему — парасимпатичну нервову систему, яка поступово заспокоює реакцію паніки.
Діагностика панічної атаки
Панічна атака або синдром панічного тривожного розладу, згідно з критеріями класифікації ICD-10, діагностується, якщо:
-
протягом 4 тижнів виникає кілька нападів сильного страху в ситуаціях, де немає реальної загрози,
-
напади з’являються без зв’язку з відомою або передбачуваною причиною,
-
між нападами є періоди без симптомів тривоги (хоча може залишатися страх нових нападів — так звана антиципаторна тривога).
Синдром панічного тривожного розладу лікується так само, як і інші тривожні розлади — зазвичай комбінацією психотерапії (наприклад, когнітивно-поведінкової) та медикаментів (зазвичай протитривожних засобів).
Наслідки панічних атак
Панічні напади схильні повторюватися, через що люди бояться нових епізодів і живуть у постійній напрузі.
Після нападу людина починає сумніватися у передбачуваності й безпеці світу, відчуває страх і втрачає довіру до себе та оточення.
Обмеження повсякденного життя:
-
уникають ситуацій, де вже траплялися напади,
-
намагаються не віддалятися від дому чи місць, де почуваються у безпеці,
-
виконують «ритуали безпеки» (перевіряють наявність телефону, носять із собою заспокійливі).
Антиципаторна тривога («страх перед страхом»)
Це страх повторення панічної атаки. Він менш інтенсивний, ніж сама паніка, але частіший і дуже виснажує.
Агорафобія — страх залишати безпечне місце
Може супроводжувати панічний розлад. Це страх вийти з дому або перебувати в місцях, де, на думку людини, допомога буде недоступною (транспорт, кінотеатр, церква тощо).
Приблизно 2–3% людей упродовж життя відчувають панічні атаки з агорафобією, частіше це жінки.
Лікування панічного розладу
-
Медикаменти: антидепресанти з груп СІЗЗС і СІЗЗСН, прийом від 6 місяців до 2 років після покращення.
-
Психотерапія: найефективніша — когнітивно-поведінкова (індивідуальна або групова).
-
Поєднання медикаментів і психотерапії дає найкращий результат.
Якщо в тебе панічна атака, спробуй:
-
Дихати повільно і глибоко.
-
Переключити увагу (рахунок, читання навпаки, розмова).
-
Застосувати техніки релаксації.
-
Пам’ятати: це лише тривога, від панічної атаки не помирають.
Контроль дихання
Прискорене серцебиття автоматично прискорює дихання, що може спричинити гіпервентиляцію (понад 20 вдихів на хвилину).
При цьому рівень CO₂ у крові падає, pH підвищується, і виникають симптоми (поколювання шкіри, тиск у грудях, запаморочення), які посилюють тривогу.
Один зі способів зменшити гіпервентиляцію — дихання у паперовий пакет, щоб відновити баланс газів у крові.
Висновок: панічна атака — це замкнене коло страху і фізичних реакцій. Але його можна розірвати — контролюючи дихання, змінюючи мислення, звикаючи до симптомів через фізичну активність і релаксацію.
Література
Автор
Юліана Шевчук - психолог, психотерапевт
Засновниця Простору Психотерапії «Калина». Закінчила факультет психології Варшавського Національного Університету з відзнакою. Сертифікований психотерапевт у когнітивно-поведінковому підході та схематерапії. Експерт у галузі психічного здоров’я. В нескінченному пошуку знань, які змінюють життя.
Більше про автора