Схема-терапия это форма лечения, которая сочетает когнитивно-поведенческую терапию с элементами других видов терапии (в том числе психодинамической и гештальт-терапии). Обычно в ее ходе обсуждаются не только текущие трудности, но и механизмы их возникновения из прошлого. Другими словами, мы также ищем источники нынешних трудностей, чтобы суметь эффективно с ними справиться. В ходе терапии применяется множество различных техник и методов, которые позволяют достичь обсуждаемых целей.
Схема-терапия — предположения
В схема-терапии мы принимаем предположение, что убеждения, связанные с собственной личностью, другими людьми и миром формируются в детстве. На их основе мы учимся справляться в различных ситуациях, которые встречаются нам как взрослым.
Если мы не имели в детстве слишком много поддержки и направления, если мы испытали насилие – иначе говоря: если наши нормальные детские потребности игнорировались – легко возникают различного рода эмоциональные трудности во взрослой жизни.
Потребности и здоровое развитие в детстве
Схема-терапия сосредотачивается на основных потребностях детского периода. Проверь список основных потребностей ребенка:
- Безопасная привязанность к другим (безопасность, стабильность, заботливый уход и принятие).
- Автономия, компетентность и чувство идентичности.
- Свобода выражения важных потребностей и эмоций.
- Спонтанность и игра.
- Реалистичные границы и самоконтроль.
Каким образом эта потребность удовлетворялась, когда ты был/была ребенком? Кем она удовлетворялась?
Насколько ты осознаешь каждую из этих потребностей и каким образом они сегодня удовлетворяются?
Режимы схем
Схема-терапия часто использует понятие «режимов». Режимы – это изменяющиеся из момента в момент эмоциональные состояния и наши способы справляться. Проблематичные режимы возбуждаются жизненными ситуациями, которые имеют на нас – из-за опыта из прошлого – особенное влияние. Это наши «мозоли», на которые другие могут нам наступить.
Некоторые режимы вызываются очень часто, другие – очень редко. Они могут также оставаться в спящем состоянии годами – прежде чем – под влиянием важной жизненной ситуации проявятся. Чем лучше мы их понимаем, тем лучше понимаем себя. Мы также тогда способны предпринимать такие действия, чтобы наша жизнь была счастливой и полноценной.
Неудовлетворенные потребности, режимы схем и связанные чувства
Детские режимы
Привязанность, основанная на чувстве безопасности – это основополагающая потребность в безопасности, предсказуемости, стабильной базе, любви, заботливом уходе, внимании, принятии, похвалах, эмпатии, руководстве и защите.
Уязвимый Ребенок переживает сильные эмоции, боль и страх, которые приводят к запуску неадаптивных режимов. Характерен страх отвержения. Этот режим нуждается в руководстве, границах, самоконтроле и подтверждении собственных чувств и потребностей.
Сердитый Ребенок проявляет бурную, неадекватную злость в реакции на неудовлетворенные потребности или причинение вреда. Для этого режима характерна склонность к эмоциональной реактивности.
Импульсивный Ребенок действует импульсивно в погоне за немедленным удовольствием, при этом игнорирует ограничения и потребности других людей.
Недисциплинированный Ребенок отличается низкой толерантностью к фрустрации, трудностью с настойчивостью при выполнении рутинных или скучных задач, импульсивностью и нестабильным ощущением собственного Я.
Счастливый Ребенок чувствует себя любимым, важным и безопасным. Этот режим умеет играть и черпать радость из жизни — это здоровый режим, к которому мы стремимся.
Родительские режимы (неадаптивные)
Карающий Родитель проявляется через критику, стыжение и наказание себя или других людей.
Требовательный Родитель ставит нереалистично высокие требования и обременяет чрезмерной ответственностью, при этом игнорируя эмоциональные потребности.
Режимы совладания (неадаптивные)
Каждая неудовлетворенная потребность из детства может привести к формированию определенных паттернов: подчинения, избегания или чрезмерной компенсации. Со временем эти паттерны становятся автоматическими, но можно научиться их распознавать и выбирать более здоровые альтернативы.
Подчинение (подчинение схеме)
Покорный Подчиненный отказывается от собственных потребностей, чтобы избежать конфликта или отвержения. Такой человек старается всех удовлетворить.
Избегание
Отстраненный Защитник отрезает себя эмоционально, разрывает связи и отвергает помощь. Люди в этом режиме часто чувствуют внутреннюю пустоту.
Отстраненный Самоуспокоитель подавляет эмоции через сильное вовлечение в различные активности или аддикции — трудоголизм, употребление наркотиков, случайный секс, компьютерные игры, просмотр сериалов.
Чрезмерная компенсация
Самовозвеличивающий характеризуется чувством превосходства, притязательностью и низкой эмпатией. Такие люди обесценивают других и стремятся к власти или соперничеству, компенсируя таким образом внутреннее чувство неполноценности.
Запугивание и Атака проявляется через угрозы, агрессию и принуждение для достижения своих целей или мести. Люди в этом режиме могут непосредственно причинять вред другим — эмоционально, физически или социально.
Обсессивный Перфекционистский Контролер демонстрирует чрезмерный контроль и перфекционизм, стремясь избежать провала, критики или предполагаемого «злого умысла» у других людей.
Здоровый режим
Здоровый Взрослый заботится о потребностях Уязвимого Ребенка, устанавливает разумные границы детским режимам и тормозит неадаптивные режимы совладания и родительские режимы. Этот режим приводит к формированию здоровых отношений и конструктивной активности.
Счастливый Ребенок и Здоровый Взрослый
Счастливый ребенок чувствует себя любимым, довольным, исполненным, безопасным, защищенным, принятым, оцененным, ценным, поддерживаемым, понимаемым, уверенным в себе, компетентным, автономным, стойким, сильным, имеющим влияние, способным приспособиться, связанным отношениями с другими, оптимистичным и спонтанным.
Составляет антидот всем неадаптивным и дисфункциональным режимам справления. Игру и режим Счастливого Ребенка считают ключевыми в терапии. Когда во время игры мы исследуем окружение, мы узнаем что-то о себе (например, узнаем, каковы наши предпочтения, а что нам не нравится), а также в межличностных отношениях, ведь благодаря игре мы завязываем их с другими.
Здоровый Взрослый – умеет удовлетворять свои потребности здоровым способом.
Схема-терапия — цели
Может появляться вопрос о том, что делать со всей этой достойной компанией. Каковы цели схема-терапии? Итак, в схема-терапии мы стремимся к тому, чтобы:
- научиться лучше заботиться о своих потребностях посредством в том числе сосредоточения на них (Уязвимый Ребенок),
- замечать то, когда потребности не удовлетворяются и учиться сообщать о них адекватным способом (Сердитый Ребенок),
- учиться дисциплине и терпению фрустрации (Недисциплинированный Ребенок),
- ограничивать и бороться с высокими стандартами и всеми формами девальвации Я (Родительские режимы),
- реагировать на стрессовые ситуации адекватным и гибким способом, замечать и ограничивать неэффективные стратегии справления (режимы совладания),
- укреплять и поддерживать себя в удовлетворении своих потребностей здоровым способом (Здоровый Взрослый),
- строить для себя ценную и счастливую жизнь (Счастливый Ребенок).
Заключение
Режимы – это наши реакции, служащие выживанию, служат тому, чтобы мы могли справиться с недостатком удовлетворения основных потребностей в детстве. Они были эффективными – поскольку позволили Тебе выжить. Однако часто они несут за собой значительные затраты. Схема-терапия позволяет понять режимы и связанные с ними потребности – а это составляет первый шаг к изменениям ради улучшения качества Твоей жизни.
Автор
Юлиана Шевчук - психолог, психотерапевт
Основательница Пространства Психотерапии «Калина». Окончила факультет психологии Варшавского Национального Университета с отличием. Сертифицированный психотерапевт в когнитивно-поведенческом подходе и схема-терапии. Эксперт в области психического здоровья. В бесконечном поиске знаний, которые меняют жизнь.
Больше об авторе