Панічна атака — як вона проявляється і що робити?
Панічна атака — один із найпоширеніших видів тривожних розладів поряд із генералізованою тривогою та соціальною фобією.
Вона виникає раптово і викликає сильний страх, який супроводжується фізичними симптомами:
прискореним серцебиттям,
запамороченням,
утрудненим диханням,
сильною пітливістю,
гострим страхом смерті.
Як виглядає панічна атака?
Зазвичай усе починається так:
Ти займаєшся своїми звичними справами. Нічого особливого не відбувається.
Ти ні про що не думаєш — просто робиш своє.
І раптом з’являється легке занепокоєння. Сам не розумієш, чому. Минає кілька секунд — і вже відчуваєш, що щось не так, стає все тривожніше… Усе розвивається блискавично.
Серце починає шалено битися, дихання стає частим і уривчастим, паморочиться голова, кидає в жар, здається, що ось-ось знепритомнієш.
Ти не можеш це контролювати! Ти в паніці!
Так страшно тобі ще не було — ти зовсім не розумієш, що відбувається!
В голові крутяться думки:
«Це інфаркт!»
«Я зараз помру!»
«У мене інсульт!»
«Якщо це не припиниться — я збожеволію!»
Чим більше ти про це думаєш — тим страшніше стає.
Серце ніби готове вистрибнути з грудей, не вистачає повітря, ти весь у поту, а світ навколо раптом здається нереальним…
Це все відбувається одночасно і здається нестерпним. Наче ти буквально на межі смерті…
Саме так описують свій стан пацієнти, які приходять на психотерапію.
Такі напади можуть трапитися будь-де, будь-коли й у найнесподіваніших обставинах.
Що таке панічна атака?
Панічна атака — це стан дуже сильного й швидко наростаючого страху.
Вона починається раптово і досягає піку за лічені хвилини.
Скільки триває?
Зазвичай — від кількох хвилин до кількох десятків хвилин.
99% пацієнтів говорять, що напад тривав від 4 до 60 хвилин.
Після атаки почуття тривоги та виснаження можуть зберігатися ще кілька годин.
Чи небезпечна панічна атака?
Симптоми панічної атаки (наприклад, прискорене серцебиття, брак повітря) хоч і неприємні, але не становлять прямої загрози для життя чи здоров’я.
Як відрізнити панічну атаку від серцевого нападу?
Панічна атака:
Раптовий початок.
Гострий, інтенсивний страх або жах.
Симптоми: прискорене серцебиття, запаморочення, нестача повітря, пітливість, тремтіння, гострий біль у грудях, поколювання або оніміння.
Страх втратити контроль або померти.
Зазвичай триває від кількох хвилин до години.
Серцевий напад:
Біль у грудях, що може віддавати в руки, спину, шию, щелепу чи живіт.
Симптоми тривають довше й можуть посилюватися.
Задишка, нудота, порушення ритму серця.
Симптоми панічної атаки:
прискорене серцебиття,
утруднене дихання,
біль або стискання у грудях,
запаморочення,
тремтіння,
оніміння або поколювання,
пітливість,
нудота,
озноб або жар,
відчуття від’єднаності від реальності (дереалізація) чи себе (деперсоналізація),
страх збожеволіти,
страх смерті.
Як виникає панічна атака?
Іноді нам здається, що страх з’являється абсолютно раптово, «без причини».
Але насправді його часто запускає тривожна думка, яка майнула в голові непомітно, несвідомо.
Після цього тіло починає реагувати. З’являється емоція страху, а вона, як і будь-яка інша емоція, активує організм певним чином.
Біологічний механізм тривоги:
У мозку виникає сигнал: «Небезпека!».
Симпатична нервова система передає тривожний сигнал до надниркових залоз.
Надниркові залози викидають у кров адреналін і норадреналін — гормони, що готують тіло до боротьби або втечі.
Вмикається реакція «бий або тікай»: серце б’ється швидше, підвищується артеріальний тиск, дихання частішає, бронхи розширюються, з’являється пітливість.
Такому збудженню супроводжує прискорене сприйняття та обробка інформації мозком, підвищена готовність до реакції й стан загальної пильності організму.
Коли тривога переходить у паніку
Панічна атака виникає за принципом замкненого кола: фізіологічні симптоми тривоги мозок сприймає як загрозу життю та здоров’ю, що підсилює тривогу, а симптоми стають ще інтенсивнішими.
Чим сильніше ти відчуваєш прискорене серцебиття, утруднене дихання, припливи жару, тремтіння м’язів тощо, тим більше лякаєшся. А чим сильніше лякаєшся, тим вираженішими стають фізичні прояви.
Ця спіраль наростаючих симптомів триває, доки організм не вмикає гальмівну систему — парасимпатичну нервову систему, яка поступово заспокоює реакцію паніки.
Діагностика панічної атаки
Панічна атака або синдром панічного тривожного розладу, згідно з критеріями класифікації ICD-10, діагностується, якщо:
протягом 4 тижнів виникає кілька нападів сильного страху в ситуаціях, де немає реальної загрози,
напади з’являються без зв’язку з відомою або передбачуваною причиною,
між нападами є періоди без симптомів тривоги (хоча може залишатися страх нових нападів — так звана антиципаторна тривога).
Синдром панічного тривожного розладу лікується так само, як і інші тривожні розлади — зазвичай комбінацією психотерапії (наприклад, когнітивно-поведінкової) та медикаментів (зазвичай протитривожних засобів).
Наслідки панічних атак
Панічні напади схильні повторюватися, через що люди бояться нових епізодів і живуть у постійній напрузі.
Після нападу людина починає сумніватися у передбачуваності й безпеці світу, відчуває страх і втрачає довіру до себе та оточення.
Обмеження повсякденного життя:
уникають ситуацій, де вже траплялися напади,
намагаються не віддалятися від дому чи місць, де почуваються у безпеці,
виконують «ритуали безпеки» (перевіряють наявність телефону, носять із собою заспокійливі).
Антиципаторна тривога («страх перед страхом»)
Це страх повторення панічної атаки. Він менш інтенсивний, ніж сама паніка, але частіший і дуже виснажує.
Агорафобія — страх залишати безпечне місце
Може супроводжувати панічний розлад. Це страх вийти з дому або перебувати в місцях, де, на думку людини, допомога буде недоступною (транспорт, кінотеатр, церква тощо).
Приблизно 2–3% людей упродовж життя відчувають панічні атаки з агорафобією, частіше це жінки.
Лікування панічного розладу
Медикаменти: антидепресанти з груп СІЗЗС і СІЗЗСН, прийом від 6 місяців до 2 років після покращення.
Психотерапія: найефективніша — когнітивно-поведінкова (індивідуальна або групова).
Поєднання медикаментів і психотерапії дає найкращий результат.
Якщо в тебе панічна атака, спробуй:
Дихати повільно і глибоко.
Переключити увагу (рахунок, читання навпаки, розмова).
Застосувати техніки релаксації.
Пам’ятати: це лише тривога, від панічної атаки не помирають.
Контроль дихання
Прискорене серцебиття автоматично прискорює дихання, що може спричинити гіпервентиляцію (понад 20 вдихів на хвилину).
При цьому рівень CO₂ у крові падає, pH підвищується, і виникають симптоми (поколювання шкіри, тиск у грудях, запаморочення), які посилюють тривогу.
Один зі способів зменшити гіпервентиляцію — дихання у паперовий пакет, щоб відновити баланс газів у крові.
Висновок: панічна атака — це замкнене коло страху і фізичних реакцій. Але його можна розірвати — контролюючи дихання, змінюючи мислення, звикаючи до симптомів через фізичну активність і релаксацію.
Література
Автор
Юліана Шевчук - психолог, психотерапевт
Засновниця Простору Психотерапії «Калина». Закінчила факультет психології Варшавського Національного Університету з відзнакою. Сертифікований психотерапевт у когнітивно-поведінковому підході та схематерапії. Експерт у галузі психічного здоров’я. В нескінченному пошуку знань, які змінюють життя.
Більше про автора